Что это такое?
Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, чтобы снижать уровень глюкозы в крови, который повышается после приема пищи, и поддерживать его в нормальном диапазоне. Резистентность к инсулину возникает, когда клетки начинают слабо на него реагировать и перестают получать глюкозу. Чтобы помочь ей усвоиться, поджелудочная железа в качестве компенсации начинает вырабатывать больше инсулина.
Что должно насторожить?
Тысячи людей живут, не зная о том, что у них резистентность к инсулину. Нет никаких изменений в самочувствии или явных симптомов. Из видимых признаков можно отметить только наличие участков темной бархатистой кожи (черный акантоз), избыток массы тела при повышенном аппетите и артериальное давление 130/80 или выше.
Между тем инсулинорезистентность ведет к развитию серьезных заболеваний, и если человек находится в группе риска, то ему необходимо регулярно проходить обследование, чтобы установить или исключить ее наличие — особенно когда проблемы со здоровьем уже есть.
Кто в группе риска?
Наследственность и этническая предрасположенность (африканцы, латиноамериканцы и коренные американцы чаще имеют резистентность к инсулину) — обстоятельства, на которые повлиять невозможно. А вот образ жизни, который напрямую связан с развитием инсулинорезистентности, корректировать можно и нужно. Факторы риска:
- ожирение, особенно по абдоминальному типу;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление пищи с высоким содержанием углеводов;
- гестационный диабет;
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- синдром поликистозных яичников;
- курение;
- возраст старше 45 лет;
- гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга и акромегалия;
- прием некоторых медикаментов: стероидов, нейролептиков и лекарств от ВИЧ;
- проблемы со сном, например апноэ во сне.
Как диагностировать?
Для того чтобы наверняка установить наличие инсулинорезистентности, нужно пройти обследование у эндокринолога, а женщинам — еще и у гинеколога. А также сдать ряд анализов: проверить уровень инсулина и сахара, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, уровень «хорошего» холестерина и триглицеридов.
Навести на мысль о плохой усвояемости инсулина должны следующие показатели:
- уровень глюкозы натощак более 5,55 ммол/л;
- уровень триглицеридов натощак более 1,7 ммол/л;
- уровень холестерина ЛПВП ниже 1,03 ммол/л.
В чем опасность?
Бесплодие. Существует прямая связь между инсулинорезистентностью и репродуктивной системой женщины. Как правило, невосприимчивость к инсулину сопровождается синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодием, нарушениями работы половых гормонов. Все эти патологии делают зачатие ребенка и его вынашивание невозможными.
У женщин с СПКЯ, как правило, наблюдают повышенный уровень тестостерона, нерегулярные или отсутствующие месячные, большую окружность талии, выпадение волос по мужскому типу, акне, излишние волосы на лице и теле.
Преддиабет. Обычно возникает, если уже имеется резистентность к инсулину или повышенная на протяжении многих лет продукция инсулина в конечном итоге приводит к истощению секреторного аппарата бета-клеток поджелудочной железы. В этом случае излишняя глюкоза остается в кровотоке и не поступает в клетки.
При этом уровень глюкозы выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его диагностировать как диабет. Как следствие, возникает высокий риск развития сахарного диабета второго типа, который приводит затем и к заболеванию диабетом второго типа.
В Соединенных Штатах более 84 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше страдают преддиабетом. Это примерно каждый третий взрослый.
Как себе помочь?
Обратить вспять резистентность к инсулину и предотвратить диабет второго типа вполне реально.
- Ежедневно посвящайте не менее 30 минут в день физической активности (это может быть, например, быстрая ходьба).
- Приведите свой вес в норму, желательно под контролем специалистов. Придерживайтесь здоровой диеты. Включите в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, бобовые, рыбу.
- Обязательно контролируйте уровень сахара в крови натощак и после приема пищи.
- Высыпайтесь: ночное «голодание» должно быть не менее 7-8 часов.
- И наконец, режим приема пищи крайне важен. Ничто так не мешает развитию инсулинорезистентности, как «голодное окно» при интервальном голодании. Переходите на интервальное голодание, предварительно пройдя чекап и получив добро от вашего врача (с противопоказаниями к режиму интервального голодания можете ознакомиться у нас).
