Фимоз: болезнь или возрастная норма?

28 октября 2025 г.

2 мин чтения

Открыть гайд Открыть подборку Открыть серию

Фимоз (чрезмерное сужение крайней плоти, затрудняющее полное обнажение головки полового члена) наблюдается у 96 % мальчиков после рождения и беспокоит их родителей. Разберемся, какие риски для здоровья несет фимоз, до какого возраста считается вариантом нормы, а когда требует врачебного вмешательства.

Ключевые выводы

Фимоз (чрезмерное сужение крайней плоти, затрудняющее полное обнажение головки полового члена) наблюдается у 96 % мальчиков после рождения и беспокоит их родителей.
Что это такое?
Что может пойти не так?

Для кого этот материал

Для тех, кто изучает тему Педиатрия через направления мужское здоровье, дети.

Почему это важно

Этот материал помогает быстро сориентироваться, а потом перейти к подборке или серии, если хочется разобраться глубже.

Автор статьи

Александр Жолондз

Детский хирург, уролог-андролог, высшая квалификационная категория

Что это такое?

У новорожденных внутренний листок крайней плоти сращен с головкой полового члена и это не позволяет внешним инфекциям попасть в мочеполовые пути, защищает от воспалений и травм. С ростом полового члена головка сама раздвигает крайнюю плоть, и к 6–7 годам у 92 % всех мальчиков физиологический фимоз проходит естественным путем.

Если этого не случилось, то необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач проведет визуальный осмотр, оценит клиническую картину и примет решение о том, необходимо ли вмешательство или есть возможность подождать еще какое-то время.

Что может пойти не так?

Если к 7 годам головка так и не открылась, речь может идти о патологическом фимозе, спровоцировать который может несколько факторов:

Травмирование полового члена. И виноваты в этом часто бывают родители ребенка, которые пытаются «помочь» головке открыться, тем самым нанося микротравмы и способствуя формированию соединительных спаек. Травмировать может и ношение узкого нижнего белья со швом посередине.

Уретрит или баланопоститы. Могут развиться у детей из-за ношения памперса, если родители не следят хорошо за гигиеной половых органов малыша.

Врожденные аномалии. Иногда нарушения развития происходят еще внутриутробно. Крайняя плоть может быть как недоразвита (гипоплазирована) и плотно прилежать к головке, так и слишком развита и свисать, напоминая «хоботок».

Генетическая предрасположенность, характеризующаяся недостаточной эластичностью соединительной ткани.

Перегревание — может привести к отеку крайней плоти.

Переохлаждение — приводит к ослаблению иммунитета и дегенерации крайней плоти.

Как действовать?

В первую очередь не предпринимать ничего без консультации с врачом. Если осмотр не выявит никаких осложнений, возможно консервативное лечение с помощью мазей с кортикостероидными гормонами. Они помогают смягчить и разъединить соединительнотканные перемычки, устраняют отечность и воспаление. Шансы на успех примерно 85 %, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется проводить не раньше 3–4 летнего возраста. Чаще всего ее делают мальчикам 9–10 лет. Есть два варианта вмешательства. Окончательное решение принимает врач в зависимости от конкретной ситуации:

Обрезание (циркумцизио): иссечение избытка крайней плоти. После операции облегчается гигиенический уход за интимной зоной, но снижается чувствительность головки полового члена.

Препуциопластика: частичный разрез препуция и сшивание его краев в другом направлении. Полость крайней плоти расширяется, что позволяет головке беспрепятственно выходить.

Конечно, родителей беспокоит, насколько процедуры опасны. Препуциопластика менее травматична, зато обрезание более распространено, так что опыт его проведения накоплен огромный. Осложнения случаются в 0,1–0,2 % случаях.

Это может быть: сильный отек с болью, гнойные выделения из раны, усиление покраснения вокруг шва, сложности с мочеиспусканием, повышенная температура. В этом случае врач посоветует лекарства, которые помогут снизить дискомфорт.

А, может, само пройдет?

Многие родители боятся операции и, особенно если у ребенка нет никаких жалоб, задумываются о том, не оставить ли все на волю природы. Но это крайне опасный путь.

Последствием запущенного фимоза может стать парафимоз (головка пениса сдавливается кольцом крайней плоти). В этом случае мальчику требуется немедленное хирургическое вмешательство, так как ишемия органа ведет к потере чувствительности и некрозу тканей.

В подростковом возрасте у мальчиков могут возникнуть проблемы сексуального характера — острая боль во время эрекции и невозможность нормального семяизвержения.

Читать дальше

Педиатрия#обрезание

Крайняя или лишняя: нужно ли делать обрезание мальчикам?

Этот вопрос волнует многих родителей и с религией он не имеет ничего общего. Например, в США клиники ежегодно проводят более миллиона подобных процедур. В Европе и России — это, напротив, не принято. Кто же прав и есть ли реальный медицинский смысл в этой процедуре?

Александр Жолондз 28 окт. 2025 г.

Педиатрия#гемоглобин

Новый взгляд на переливание крови недоношенным детям

Крупнейшее рандомизированное клиническое исследование о переливании крови недоношенным детям было завершено доктором Харешем Кирпалани из Пенсильванского университета, доктором Эдвардом Беллом из Университета Айовы и коллегами из Сети неонатальных исследований, в том числе доктором Розмари Хиггинс из Колледжа здравоохранения и социальных служб Университета Джорджа Мейсона. Исследование опубликовано в журнале New England Journal of Medicine. На сегодня это самая масштабная работа в мире по сравнению переливания крови у недоношенных детей.

Дарья Королькова28 окт. 2025 г.

Опорно-двигательный аппарат#сколиоз

Сколиоз: как действовать?

«Не сутулься!» — говорят ребенку родители. «Встаньте ровно, расправьте плечи, дышите глубже», — призывает взрослого аутотренинг. Но так ли подконтрольна человеку его осанка и как перевести положение спины из позы «вопросительного знака» в позу «знака восклицательного»?

Анна Лационова28 окт. 2025 г.

Профилактика онкологических заболеваний#рак

Рак в наследство: каковы шансы?

Существует довольно распространенное мнение, что рак — заболевание наследственное, и если у кого-то в семье был онкологический диагноз, то кровные родственники попадают в группу риска. Так ли это?

Марина Андреева28 окт. 2025 г.

Установите Ornament, чтобы не только читать эти статьи, но и отслеживать здоровье, хранить результаты анализов и пользоваться другими полезными функциями

Установить Ornament