O que são as estatinas?
As estatinas são medicamentos que reduzem o colesterol, previnem a formação de placas, e podem reduzir o diâmetro da placa em 15%. Hoje existem 4 gerações de estatinas, e todas têm aproximadamente a mesma eficácia e efeitos colaterais.
Colesterol: amigo e inimigo
O colesterol é um amigo porque faz parte de cada célula, participando da formação das membranas celulares. Entretanto, é também um inimigo, pois tende a se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos, estreitando sua luminosidade. Anteriormente, acreditava-se que se os níveis de colesterol fossem elevados, então o risco de desenvolver aterosclerose aumentava. Entretanto, os médicos agora sabem quais moléculas transportadoras (lipoproteínas) contêm a parte principal do colesterol. De acordo com este princípio, o colesterol é dividido em "bom" e "mau" e dele deriva a fórmula para o índice de aterogenicidade. Todos os testes necessários para a tomada de uma decisão estão incluídos no perfil lipídico.
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É aconselhável que tanto homens como mulheres acima de 40 anos façam um teste de perfil lipídico anualmente.
Outras considerações
As estatinas são frequentemente prescritas de forma incorreta. É muito importante observar a análise detalhada do colesterol, assim como sinais de aterosclerose ou suspeita dela. Digamos que o colesterol total é elevado a 6 mmol/l devido a um ligeiro excesso de lipoproteínas "ruins", e os outros indicadores estão dentro dos limites normais. Em primeiro lugar, se for mulher, os hormônios sexuais femininos a protegem da aterosclerose até a menopausa. Em segundo lugar, a primeira etapa da redução do colesterol é sempre uma dieta com consumo reduzido de gorduras animais e doces, além de tomar ômega 3 ácidos graxos na forma de suplemento dietético. Se o colesterol permanecer alto após 3 meses, então as estatinas muito provavelmente serão prescritas. Você deve monitorar a dinâmica dos indicadores de colesterol após três meses, e novamente após seis meses.
Quando as estatinas são indispensáveis
As estatinas podem ser muito úteis para aqueles que experimentam a placa de colesterol no coração. Se o exame ultrassonográfico das artérias carótidas mostrar os primeiros depósitos de colesterol, e a espessura do complexo intima-média for superior a 1,3 mm, as estatinas são prescritas.
As estatinas são indicadas para sinais clínicos de isquemia de órgãos-alvo, inclusive:
- Coração (angina de peito, arritmia)
- Pernas (claudicação intermitente)
- Cérebro (ataques isquêmicos transitórios com placas ateroscleróticas comprovadas em artérias carótidas)
As estatinas devem ser tomadas após infarto do miocárdio, isquemia acidente vascular cerebral, cirurgia de revascularização do miocárdio, operações em artérias carótidas e artérias das extremidades, ou stenting.
Na terapia com estatina a longo prazo, o colesterol "ruim" é reduzido em 52%-63 %.
Para o que estar preparado
Se não houver contraindicações e nenhum efeito colateral pronunciado, uma vez que você começar a tomar estatinas, muito provavelmente você terá que tomá-las por toda a vida. As estatinas se integram no processo de metabolismo do colesterol que ocorre no fígado e, em caso de retirada do medicamento, a concentração de colesterol aumenta de forma compensatória.
Além de prurido e erupção cutânea, o principal efeito colateral das estatinas é o comprometimento da função hepática, que danifica as células. Portanto, antes de tomar estatinas, você deve fazer testes de enzimas hepáticas para AST e ALT. Eles também são feitos 6 e 12 semanas após o início da terapia com estatinas e, em seguida, a cada 6 meses. O terceiro efeito colateral é a lesão do tecido muscular, onde podem ocorrer dores e hematomas musculares. A enzima CPK é examinada - se estiver elevada, há ruptura do tecido muscular, e a eficácia das estatinas é minimizada.
