¿Qué son las estatinas?
Las estatinas son fármacos que reducen el [colesterol] (https://l.orna.me/more/library/biomarker?id=57), evitan la formación de placas y pueden reducir su diámetro en un 15%. Hoy en día existen 4 generaciones de estatinas, y todas tienen aproximadamente la misma eficacia y efectos secundarios.
Colesterol: amigo y enemigo
El colesterol es un amigo porque forma parte de todas las células, participando en la formación de las membranas celulares. Sin embargo, también es un enemigo porque tiende a depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos, estrechando su luz. Anteriormente, se creía que si los niveles de colesterol eran altos, aumentaba el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Sin embargo, los médicos saben ahora qué moléculas portadoras (lipoproteínas) contienen la mayor parte del colesterol. Según este principio, el colesterol se divide en "bueno" y "malo" y de ahí se deriva la fórmula del índice de aterogenicidad. Todas las pruebas necesarias para tomar una decisión están incluidas en el perfil lipídico.
Consulte un artículo escrito por nuestros expertos en perfiles lipídicos.
Es aconsejable que tanto los hombres como las mujeres mayores de 40 años se hagan una prueba de perfil lipídico anualmente.
Otras consideraciones
Las estatinas se prescriben frecuentemente de forma incorrecta. Es muy importante observar el análisis detallado del colesterol, así como los signos de aterosclerosis o la sospecha de la misma. Digamos que el colesterol total está elevado a 6 mmol/l debido a un ligero exceso de lipoproteínas "malas", y los demás indicadores están dentro de los límites normales. En primer lugar, si es mujer, las hormonas sexuales femeninas la protegen de la aterosclerosis hasta la menopausia. En segundo lugar, el primer paso para reducir el colesterol es siempre una dieta con una ingesta reducida de grasas animales y dulces, además de la ingesta ácidos grasos Omega-3 en forma de suplemento dietético. Si el colesterol sigue siendo alto después de 3 meses, lo más probable es que se receten estatinas. Debe supervisar la dinámica de los indicadores de colesterol después de tres meses, y de nuevo después de seis meses.
Cuando las estatinas son indispensables
Las estatinas pueden ser muy útiles para aquellos que experimentan placas de colesterol en el corazón. Si el ultrasonido de las arterias carótidas muestra depósitos tempranos de colesterol y el grosor del complejo íntima-media es superior a 1,3 mm, se prescriben estatinas.
Las estatinas están indicadas para los signos clínicos de isquemia de órganos diana, incluyendo:
- Corazón (angina de pecho, arritmia)
- Piernas (claudicación intermitente)
- Cerebro (ataques isquémicos transitorios con placas ateroscleróticas comprobadas en las arterias carótidas)
Las estatinas deben tomarse después de un infarto de miocardio, un [accidente cerebrovascular] isquémico(https://l.orna.me/more/library/disease?id=184), una operación de injerto de derivación de la arteria coronaria, operaciones en las arterias carótidas y en las arterias de las extremidades, o la colocación de un stent.
En el tratamiento a largo plazo con estatinas, el colesterol "malo" se reduce entre un 52% y un 63%.
Para lo que debe estar preparado
Si no hay contraindicaciones ni efectos secundarios pronunciados, una vez que empiece a tomar estatinas, lo más probable es que tenga que tomarlas de por vida. Las estatinas se integran en el proceso de metabolismo del colesterol que tiene lugar en el hígado y, en caso de retirada del fármaco, la concentración de colesterol aumenta de forma compensatoria.
Además del escozor y las erupciones, el principal efecto secundario de las estatinas es el deterioro de la función hepática, que daña las células. Por lo tanto, antes de tomar estatinas, debería hacerse pruebas de enzimas hepáticas para AST y ALT. También se realizan a las 6 y 12 semanas de iniciar el tratamiento con estatinas y, a partir de entonces, cada 6 meses. El tercer efecto secundario es el daño al tejido muscular, en el que pueden producirse dolores musculares y hematomas. Se toma la enzima CPK - si está elevada, hay descomposición del tejido muscular, y la eficacia de las estatinas se minimiza.
