Blutgerinnsel entstehen aus Blutplättchen, die in Ketten zusammenkleben und in Venen und Arterien auftreten können. Die Klumpen setzen sich an den Wänden der Blutgefäße fest - in einigen Fällen aufgrund von Blutgerinnungsstörungen, in anderen als Folge einer Beschädigung der inneren Gefäßwand.
Bricht ein Blutgerinnsel unter dem Einfluss irgendeines Faktors ab, fließt es durch den Blutkreislauf und blockiert ihn an einer engen Stelle. Ein Blutgerinnsel kann in die Arterien des Gehirns (ischämischer Schlaganfall), des Darms (Mesenterialthrombose), die Arterien der Extremitäten (akute Ischämie), die Herzarterie (Myokardinfarkt) und die Lungenarterie gelangen.
Wer ist gefährdet?
In der Regel sind Menschen über 50 Jahre am stärksten gefährdet. Blutgerinnsel entstehen häufig an der Oberfläche von atherosklerotischen Plaques - Ablagerungen von Cholesterin an der Innenwand von Blutgefäßen. Plaques können instabil sein: Sobald sie beschädigt werden, versucht der Körper, das Loch mit Hilfe eines Blutgerinnsels zu "flicken".
Ein hohes Risiko besteht bei Menschen mit Krampfadern, Venenleiden, Bluthochdruck, Vorhofflimmern, koronarer Herzkrankheit und schlechter Vererbung. Auch nach Operationen, langen Liegezeiten, während einer COVID-19-Erkrankung und einige Wochen nach der Genesung ist eine Untersuchung erforderlich.
Wie kann man sich schützen?
Es gibt Studien und Tests, die eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln feststellen. Alle Risikopersonen sollten sich diese Tests ansehen.
Das Koagulogramm ist die erste Stufe des Screenings. Ein normaler Test zeigt Abweichungen von der Norm der Blutgerinnung an. Ein schlechter Test zeigt die ganze Bandbreite möglicher Störungen, einschließlich des Blutflusses. Das Koagulogramm umfasst den Prothrombin-Index (PTI), die APTT, die Fibrinogen- und Thrombozytenwerte sowie den INR-Wert bei Personen, die ständig blutverdünnende Medikamente einnehmen.
Die Bestimmung der Leiden-Mutation ist die genetische Analyse der Thromboseneigung. Die Leiden-Mutation kommt bei zwei bis sechs Prozent der Europäer vor. Das Vorhandensein eines defekten Gens erhöht die Wahrscheinlichkeit von venösen Blutgerinnseln und das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall um das 6-8fache. Eine frühzeitige Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen.
D-Dimer ist ein Test, mit dem die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln festgestellt werden kann. Jeder muss den Test in regelmäßigen Abständen durchführen, und Frauen müssen den D-Dimer-Wert während der Schwangerschaft und insbesondere während der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel überwachen. Bei mittelschwerer bis schwerer COVID-19 ist der D-Dimer-Wert deutlich erhöht, so dass alle Patienten therapeutische Dosen von Antikoagulanzien erhalten.
Die Thromboelastographie und die Thromboelastometrie sind die aussagekräftigsten Studien, bei denen die Bildung eines Blutgerinnsels und seine anschließende Auflösung detailliert beobachtet werden, einschließlich der Erstellung von Diagrammen für jede der Phasen.
Wenn Sie gefährdet sind
Ihr Arzt wird Ihnen blutverdünnende Medikamente verschreiben, darunter Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien. Anschließend müssen die Voraussetzungen für die Bildung von Blutgerinnseln beseitigt werden. Um Vorhofflimmern zu heilen, entfernen Sie Krampfadern und suchen Sie einen Hämatologen auf. Sie können in regelmäßigen Abständen ein Gerinnungsbild erstellen lassen oder ein tragbares Gerinnungsmessgerät für den Hausgebrauch kaufen.
Gefährliche Komplikationen einer Thrombose lassen sich vermeiden, indem Sie bei Flugreisen und bei der Arbeit im Stehen Kompressionsstrümpfe tragen, auf Lebensmittel verzichten, die Vitamin K enthalten, das das Blut verdickt (grüner Tee, Spinat, Salat, Kohl, Bananen, Rinderleber), und auf Lebensmittel, die zur Gasbildung führen, sowie auf fette, geräucherte und salzige Lebensmittel, Wurstwaren, Alkohol, Kaffee, Schokolade und Süßigkeiten. Nehmen Sie keine Diuretika und Hormone ein, ohne einen Arzt zu konsultieren.
