Wofür ist die Blutgerinnung gut?
Die Blutgerinnung ist ein komplexer und undurchsichtiger biochemischer und hämostatischer Prozess, der ausgelöst wird, wenn das Blutkreislaufsystem beschädigt wird. In diesem Fall verwandelt sich das Blutplasma in einen gallertartigen Klumpen, der die Wunde verstopft und die Blutung stoppt. Die damit verbundenen angeborenen Defekte, wie die Hämophilie, bergen die Gefahr von Blutungen in den Gelenken sowie von anhaltenden Blutungen in sich.
Die erworbenen Defekte können zu Thrombose, disseminierter intravaskulärer Gerinnung, dem (DIC)-Syndrom, führen und oft tödlich sein. In vielen Fällen ist die Unfähigkeit des Blutgerinnungssystems, das Gleichgewicht zwischen flüssigem und festem Blut aufrechtzuerhalten, die Ursache für den Tod durch Krebs, Sepsis, Trauma, Atherosklerose, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Erst in den letzten zehn Jahren haben Wissenschaftler gelernt, wie man Gerinnungsprobleme durch hochtechnologische Tests diagnostizieren kann.
Wer sollte den Gerinnungstest durchführen lassen?
Schwangere Frauen sollten ihn immer machen, aber es ist noch besser, diesen Test zu machen, sobald sie eine Mutterschaft planen.
Diejenigen, die eine größere Operation planen, wenn sie schon einmal Blutgerinnsel hatten oder erblich vorbelastet sind.
Vor der Verschreibung von Medikamenten, die das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen können. Dies sollte zum Beispiel vor der Verschreibung von hormonellen Verhütungsmitteln geschehen, insbesondere bei Frauen, die rauchen. Obwohl diese Komplikation nicht häufig auftritt, ist sie gefährlich. Aus diesem Grund führen viele Gynäkologen vor der Verschreibung hormoneller Verhütungsmittel einen umfassenden Blutgerinnungstest durch.
Diejenigen, die Symptome einer Venenthrombose zeigen.
Was beinhaltet er?
Das Koagulogramm ist die erste Stufe der Untersuchung des Gerinnungssystems. Zeigt es eine Abweichung von der Norm, schickt der Hämatologe den Patienten zu einer detaillierten medizinischen Untersuchung.
Die Thromboelastographie ist der aussagekräftigste Test und bewertet mehrere Komponenten der Blutgerinnungskette. Dabei handelt es sich um eine detaillierte Untersuchung der Bildung und Auflösung von Blutgerinnseln.
Die Thromboelastometrie ist ein noch aussagekräftigerer Test, wird aber derzeit nicht in jeder Praxis durchgeführt.
D-Dimer ist ein Abbauprodukt von Fibrin, ein kleines Proteinfragment, das nach der Auflösung eines Blutgerinnsels im Blut vorhanden ist. Ein D-Dimer-Test wird durchgeführt, wenn ein Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln besteht. Personen mit einem auch nur leicht erhöhten D-Dimer-Spiegel haben ein höheres Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Es ist ratsam, den D-Dimer-Spiegel bei Venenerkrankungen (Thrombophlebitis), nach Operationen und bei Entlassung aus dem Krankenhaus nach längerer Bettlägerigkeit zu kontrollieren. Eine Kontrolle des D-Dimer-Spiegels ist auch während der Schwangerschaft und bei Einnahme hormoneller Verhütungsmittel erforderlich. Derzeit ist sie auch bei der Diagnose COVID-19 und nach der Genesung erforderlich.
Statistischen Angaben zufolge haben mehr als 1-3% der Weltbevölkerung eine angeborene Pathologie des Blutgerinnungssystems.
Gentests auf angeborene Blutungsstörungen begleiten die D-Dimer-Tests in Fällen, in denen die Ursachen der Thrombose unklar sind und die Patienten frühzeitig eine Thrombose entwickeln.
Vorhofflimmern
Herzrhythmusstörungen mit Vorhofflimmern können eine weitere Ursache für erhöhte Blutgerinnungswerte sein. Laut Statistik leiden 2% der Weltbevölkerung über 30 Jahren an einer paroxysmalen oder dauerhaften Form von Vorhofflimmern.
Die Abweichung wird durch das Auftreten krankhafter elektrischer Impulswirbel in den Vorhöfen verursacht. Die Situation verschlimmert sich, wenn die Patienten bereits Probleme mit der Blutgerinnung hatten. Blutgerinnsel können sich 48 Stunden nach einem Herzinfarkt bilden und in die Hirnarterien, die Arterien der Extremitäten oder in den Darm gelangen.
COVID-19 und Von-Willebrand-Faktor
Die Entwicklung einer schweren Form von COVID-19 kann mit einem erhöhten Spiegel eines der Blutgerinnungsfaktoren, des so genannten Von-Willebrand-Faktors, zusammenhängen. Es ist erwiesen, dass COVID-19 die Innenwand der Blutgefäße schädigen kann. Der Körper versucht, den Schaden durch den Von-Willebrand-Faktor abzumildern, der an der Aktivierung der Blutplättchen beteiligt ist und im Wesentlichen den Prozess der lokalen Blutgerinnung auslöst.
Eine rechtzeitige Thrombosevorbeugung (durch regelmäßige Einnahme von gerinnungshemmenden Mitteln, Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel und Medikamente, Tragen von Kompressionsstrümpfen bei Flugreisen und längerem Stehen usw.) verringert das Risiko der Entwicklung gefährlicher Zustände erheblich.
