Буквально 20 лет назад большинство гастроэнтерологов считали, что основной причиной, вызывающей дискомфорт в желудке, является неправильное питание: обилие жирной, острой, жареной пищи, нерегулярное питание и недостаток в рационе каш и супов.
Однако после открытия бактерии Helicobacter pylori во всем обвинили ее. Эта бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется, но самое неприятное — она настолько живуча, что спокойно переносит даже воздействие желудочного сока — соляной кислоты.
Как можно заразиться?
Заразиться хеликобактером можно тремя способами: при контакте с плохо простерилизованными медицинскими инструментами, при контакте с грязной водой или пищей, при использовании чужой зубной щетки или плохо помытых столовых приборов. Но есть и хорошие новости: хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гастрит у всех зараженных людей, у большинства бактерия никак себя не проявляет, если отсутствуют иные факторы риска.
Клинические симптомы Helicobacter Pylori могут проявляться пятью разными способами:
Бессимптомная форма, когда человек является просто носителем хеликобактера. Сама бактерия носителя не беспокоит, однако он становится заразными для окружающих, если не соблюдать правила гигиены.
Острый гастрит — заболевание, при котором пациент жалуется на боль в эпигастрии, тошноту, дискомфорт после еды.
Хронический гастрит — наиболее распространенная форма, которую вызывает хеликобактер. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, чувство переполненности желудка, даже если человек ничего не ел, отрыжку, чрезмерное газообразование и спазмы в области кишечника.
Хронический гастродуоденит: расстройства стула, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Типична потеря аппетита и снижение веса, обусловленное недостатком пищи.
Язва желудка, которая проявляется болями в желудке, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмом, рвотой, несварением желудка, тяжестью в животе после приема пищи, изжогой.
Думаем, излишне говорить о том, что при систематическом появлении любого из перечисленных симптомов надо обратиться к врачу.
Что вам предложит медицина?
Для начала будет проведена диагностика одним из перечисленных методов:
- Гистологическое исследование материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела (самая нижняя часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку), так и тела желудка.
- Быстрый уреазный тест с цветным индикатором во время проведения гастроскопии.
- С13-уреазный дыхательный тест, достоверность которого более 92 процентов.
- Хелик-тест, достоверность которого составляет от 30 до 80 процентов.
- Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
- Исследование антигенов хеликобактера в кале.
Если подтвердится наличие в организме хеликобактера, врач назначит вам лечение.
Раньше в основном пациентам назначались ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые используются для лечения изжоги , кислотного рефлюкса, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язвы желудка. Однако в последние годы эффективность ИПП в большинстве стран мира снижается.
Современные рекомендации по лечению — комплексная антибиотикотерапия в течение 14 дней. Конкретные препараты рекомендуется выбирать исходя из общей традиции употребления антибиотиков в регионе, и назначению наименее распространенных.
Во всем мире наблюдается рост резистентности хеликобактера к антибиотикам, в особенности к часто применявшемуся кларитромицину.
Например, в Австрии уровень устойчивости хеликобактера к кларитромицину превысил 30 процентов.
Бегом к врачам?
И, наконец, самый главный вопрос: стоит ли всем подряд сдавать анализы и лечить хеликобактер, даже если он себя никак не проявляет? «Нет», — утверждают врачи.
В случае бессимптомного носительства пациентам стоит лишь более внимательно относиться к состоянию желудочно-кишечного тракта, стараться придерживаться правильного питания и вести максимально возможный здоровый образ жизни. Также врачи отказались от идеи проводить лечение всем членам семьи, если хеликобактер обнаружен у одного из них.
Подводя итог, можно сказать так:
Скорее всего, вы уже заразились хеликобактером, или заразитесь в течение жизни. Но это не значит, что он как-то себя проявит — это первое, а в случае возникновения симптомов вам предложат современные качественные антибиотики. И вот тут важно, чтобы они сработали — а поэтому не стоит принимать антибиотики бесконтрольно, без назначения врача, при небольших недомоганиях и слишком часто.
