#сердечно-сосудистая система #сердечный приступ #плохой холестерин+1

Побочный эффект: что надо знать, принимая статины

28 октября 2025 г.

3 мин чтения

Открыть гайд Открыть подборку Открыть серию

При определенных проблемах с сердечно-сосудистой системой статины просто незаменимы. Но, увы, у этих препаратов есть побочные эффекты, к которым нужно быть готовыми. О них и о том, как с ними справляться, мы сейчас расскажем.

Ключевые выводы

При определенных проблемах с сердечно-сосудистой системой статины просто незаменимы.
Зачем принимают статины?
Лечат, но не только

Для кого этот материал

Для тех, кто изучает тему Сердце и сосуды через направления сердечно-сосудистая система, сердечный приступ.

Почему это важно

Этот материал помогает быстро сориентироваться, а потом перейти к подборке или серии, если хочется разобраться глубже.

Автор статьи

Мария Королева

врач-кардиолог, к.м.н., ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России

Зачем принимают статины?

Абсолютное показание к назначению статинов — атеросклеротические бляшки. Это патологические образования в сосудах, мешающие нормальному кровотоку. При повышении артериального давления или сосудистом спазме бляшка может порваться и перекрыть просвет сосуда, что ведет к инфаркту миокарда или инсульту. Статины снижают уровень холестерина, который способствует образованию бляшек, блокируя фермент, необходимый печени для его выработки.

Лечат, но не только

Побочные эффекты при приеме статинов возникают достаточно часто — по разным данным, с ними сталкиваются от 5 % до 20 % пациентов. Самые частые из них:

мышечные боли;
повреждение печени;
потемнение (иногда голубой цвет) мочи;
риск развития сахарного диабета 2-го типа;
неврологические проблемы, например спутанность сознания.

Чаще всего с проблемами сталкиваются люди, принимающие сразу несколько препаратов для снижения уровня холестерина, очень высокие дозы статинов или лекарства, которые взаимодействуют со статинами. Кроме того, в группе риска пациенты старше 80 лет, те, кто злоупотребляет алкоголем или страдает заболеваниями почек, печени, гипотиреозом, нервно-мышечными заболеваниями.

Принимать статины нельзя вместе с цитрусовыми, особенно грейпфрутом и грейпфрутовым соком. Они блокируют ферменты в печени (CYP3F), в результате повышается концентрация статинов в крови и возрастает риск разрушения клеток мышечной ткани.

Что с этим делать?

Для начала скажем, чего делать точно не надо. Нельзя без консультации с врачом бросать прием препаратов и терпеть неприятные ощущения. А значит, при появлении побочных эффектов следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Он может предложить вам:

сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы точно определить, чем вызваны мышечные боли;
перейти на другой статиновый препарат, изменить дозу или принимать лекарство через день;
попробовать другие препараты, снижающие уровень холестерина. Иногда комбинация препаратов, снижающих уровень холестерина, может дать хороший результат при меньших дозах статинов;
начать прием добавок с коэнзимом Q10, которые помогают предотвратить побочные эффекты.

Под контролем

Для того чтобы точно понимать, какой эффект статины оказывают на ваше здоровье, через 1,5–2 месяца после начала приема следует сдать анализы. В первую очередь определяют липидный статус, то есть уровень различных фракций холестерина и триглицеридов в крови. Так как прием статинов может вызвать повреждение мышечной ткани, следует проверить и другие показатели.

Ферменты печени (АЛТ, АСТ). Прием статинов вызывает повышение их уровня, а это сигнализирует о воспалении.
АлАТ. Эти ферменты являются маркерами клеточного повреждения.
Миоглобин. Высокая концентрация этого белка говорит о проблемах с сердцем и риске инфаркта.
Креатинфосфокиназа общая. Внутриклеточный фермент — ранний маркер инфаркта миокарда.
Креатинин. Повышение его уровня говорит о проблемах с почками или распаде мышечной ткани.
Уровень глюкозы. Риск развития сахарного диабета при приеме статинов высок у людей, предрасположенных к этому заболеванию, и тех, у кого выражен метаболический синдром.
Уровень коэнзима Q10. На фоне приема статинов его уровень может сильно снижаться.

Коэнзим Q10 улучшает кровообращение и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и аритмия. Это вещество помогает организму вырабатывать энергию, необходимую для работы сердца, мозга и мышц, а также нейтрализует свободные радикалы и замедляет процессы старения. В норме уровень коэнзима Q10 в крови — от 0,39 до 1,59 мг/л.

Независимо от показателей анализов при приеме статинов необходимо следить за самочувствием и сразу же сообщать врачу, если наблюдаются боль в верхней части живота справа, потеря аппетита, чрезмерная утомляемость, слабость, потемнение мочи, пожелтение кожи или глаз.

Читать дальше

Сердце и сосуды#давление

Можно ли перестать быть гипертоником?

Гипертония — самое распространенное заболевание в мире. Многие думают, что избежать высокого давления в пожилом возрасте невозможно. Однако гипертония встречается и у молодых, бывает следствием другого заболевания, а может не появиться вовсе.

Алексей Федоров11 дек. 2025 г.

Сердце и сосуды#сердечный приступ

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы и риск внезапной остановки сердца

Риск смерти от сердечного приступа оказался практически равным у пациентов с сильно превышающим норму уровнем тироксина и тех, у кого этот показатель находился в норме, но ближе к верхней ее границе.

Дарья Королькова28 окт. 2025 г.

Сердце и сосуды#сердце

6 секретов женского сердца

Принято считать, что проблемы с сердцем чаще случаются у мужчин, нежели у женщин. Однако, по данным Американской ассоциации сердца, в наше время счет почти сравнялся. При этом заболевания сердечно-сосудистой системы у людей разных полов развиваются по разному. В чем же чисто женские особенности?

Мария Королева28 окт. 2025 г.

Орнамент блог#рак

Прогноз здоровья на будущее: уже реальность

Большинство рекомендаций по обследованию здоровья основано на усредненных показателях. Исследователи из Бостонской клиники поставили перед собой более амбициозную задачу — сформировать карту рисков на основании исследования генов для каждого человека индивидуально.

Алина Лант28 окт. 2025 г.

Установите Ornament, чтобы не только читать эти статьи, но и отслеживать здоровье, хранить результаты анализов и пользоваться другими полезными функциями

Установить Ornament