#сердце #свертываемость крови #давление+2

Нужно ли принимать статины?

28 октября 2025 г.

2 мин чтения

Открыть гайд Открыть подборку Открыть серию

«У меня повышен холестерин, мне надо пить статины?» — один из самых задаваемых вопросов в Сообществе Орнамента. Ответ далеко не однозначен, поэтому рассказываем подробно.

Ключевые выводы

«У меня повышен холестерин, мне надо пить статины?» — один из самых задаваемых вопросов в Сообществе Орнамента.
Что такое статины
Холестерин: друг и враг

Для кого этот материал

Для тех, кто изучает тему Сердце и сосуды через направления сердце, свертываемость крови.

Почему это важно

Этот материал помогает быстро сориентироваться, а потом перейти к подборке или серии, если хочется разобраться глубже.

Автор статьи

Алексей Федоров

К.М.Н., сердечно-сосудистый хирург

Что такое статины

Статины — это препараты, которые снижают уровень холестерина, препятствуют формированию бляшки и могут уменьшить ее диаметр на 15 %. Сегодня существует 4 поколения статинов — все они примерно одинаково эффективны, но и все имеют одинаковые побочные действия, о которых мы поговорим дальше.

Холестерин: друг и враг

Друг — потому что входит в состав каждой клетки, участвуя в формировании клеточных мембран. А враг — потому что склонен откладываться в стенках кровеносных сосудов, суживая их просвет. Ранее считалось, что если уровень холестерина повышен, значит возрастает риск развития атеросклероза. Но теперь врачи знают, в каких молекулах-переносчиках (липопротеидах) находится основная часть холестерина. По этому принципу его поделили на «хороший» и «плохой» и вывели формулу индекса атерогенности. Все обязательные тесты, необходимые для принятия решения, входят в липидный профиль.

Анализ на липидный профиль желательно ежегодно сдавать каждому мужчине после 35 лет и женщине после 40.

Пить или не пить?

Довольно часто статины назначают неправильно. Очень важно смотреть полный развернутый анализ на холестерин, а также признаки атеросклероза или подозрения на него. Допустим, общий холестерин повышен до 6 ммоль/л за счет небольшого превышения нормы «плохих» липопротеидов, а остальные показатели в пределах нормы.

Во-первых, если дело касается женщины, то до менопаузы ее защищают от атеросклероза женские половые гормоны.

Во-вторых, первый этап снижения уровня холестерина — это всегда диета с уменьшением потребления животных жиров и сладкого плюс прием Омега-3 жирных кислот в виде биодобавки. Если через 3 месяца холестерин остается высоким, только тогда назначают статины. И отслеживать динамику показателей надо 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в полгода.

Когда без них не обойтись

Эти препараты обязательны к постоянному приему всем, кто уже имеет в сердце холестериновые бляшки. Если УЗИ сонных артерий показывают первые отложения холестерина, а толщина комплекса интима-медиа более 1,3 мм, то назначают статины.

Статины показаны при клинических признаках ишемии органов-мишеней:

сердца (стенокардия, аритмия);
ног (перемежающаяся хромота);
головного мозга (транзиторные ишемические атаки с доказанным наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях).

Статины обязательно принимают после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, аортокоронарного шунтирования, операций на сонных артериях и артериях конечностей, стентирования.

На фоне длительной терапии статинами уровень «плохого» холестерина снижается на 52 %–63 %.

К чему надо быть готовыми

Если нет противопоказаний и ярко выраженных побочных эффектов, то, начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно. Они обладают эффектом рикошета: встраиваются в процесс метаболизма холестерина, происходящий в печени, и в случае отмены препарата, концентрация холестерина компенсаторно увеличивается.

Помимо кожного зуда и высыпаний, основным побочным эффектом статинов является нарушение функций печени, повреждение ее клеток. Поэтому перед приемом статинов вам должны назначить анализ на печеночные ферменты АСТ и АЛТ. Их также делают через 6 и 12 недель после начала терапии статинами, а затем каждые полгода. Третий побочный эффект — повреждение мышечной ткани, когда могут появляться мышечные боли и гематомы. Берется фермент КФК — если он повышен, то идет распад мышечной ткани и статины отменяют.

Читать дальше

Сердце и сосуды#сердце

Артериальное давление: как правильно измерять и читать

Кажется, что измерять артериальное давление проще простого, но более чем в половине случаев измерение проходит неправильно и мы получаем неверный результат.

Алексей Федоров28 окт. 2025 г.

Сердце и сосуды#давление

Можно ли перестать быть гипертоником?

Гипертония — самое распространенное заболевание в мире. Многие думают, что избежать высокого давления в пожилом возрасте невозможно. Однако гипертония встречается и у молодых, бывает следствием другого заболевания, а может не появиться вовсе.

Алексей Федоров11 дек. 2025 г.

Сердце и сосуды#давление

6 способов снизить артериальное давление

Если давление подскочило и самочувствие ухудшается, а немедленно попасть к врачу возможности нет, есть 6 проверенных способов быстро добиться временного облегчения. Способы можно комбинировать, это позволит повысить эффект.

Алексей Федоров28 окт. 2025 г.

ЗОЖ#мифы о здоровье

Почему одни люди реагируют на погоду, а другие нет?

Голова болит, давление падает, суставы ломит — для некоторых людей это верный признак перемены погоды. А другие считают это совпадением или капризами. Существует ли метеозависимость на самом деле?

Ольга Поликина28 окт. 2025 г.

Установите Ornament, чтобы не только читать эти статьи, но и отслеживать здоровье, хранить результаты анализов и пользоваться другими полезными функциями

Установить Ornament