Qual é o impacto da coagulação do sangue?
A coagulação do sangue é um processo bioquímico e hemostático complexo e obscuro desencadeado quando o sistema circulatório do sangue é danificado. Quando isso acontece, o plasma sanguíneo se transforma em um entupimento gelatinoso que tapa a ferida e para de sangrar. Defeitos congênitos relacionados a isso, como hemofilia, carregam o perigo inerente de sangramento dentro das articulações, bem como sangramento prolongado.
Os defeitos adquiridos podem levar à trombose, síndrome da coagulação intravascular disseminada (CIVD) e muitas vezes podem ser fatais. Em muitos casos, a incapacidade do sistema de coagulação do sangue de manter o equilíbrio entre o sangue líquido e sólido se torna a causa da morte por câncer , sepse, trauma, aterosclerose, ataque cardíaco ou derrame. Somente na última década, os cientistas aprenderam a diagnosticar problemas de coagulação através de testes altamente tecnológicos.
Quem deve fazer o teste de coagulação?
Mulheres grávidas_ devem sempre realizá-lo, mas é ainda melhor fazer o teste quando estiver planejando a maternidade.
Aqueles que planejam fazer uma cirurgia grande se tiveram coagulação sanguínea antes ou são hereditários propensos a isso.
Antes de prescrever medicamentos que podem aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Por exemplo, deve ser feito antes de prescrever contraceptivos hormonais, especialmente para mulheres que são fumantes. Embora não aconteça com frequência, essa complicação é perigosa. Por esse motivo, muitos ginecologistas realizam um teste abrangente de coagulação do sangue antes de prescrever contraceptivos hormonais.
Aqueles que demonstram sintomas que levam à trombose venosa.
O que isso inclui?
Coagulograma é a primeira etapa da triagem do sistema de coagulação. Se revelar desvio da norma, o hematologista enviará o paciente para um exame médico detalhado.
A tromboelastografia é o exame mais informativo e avalia vários componentes da cadeia de coagulação sanguínea. É um teste detalhado da formação e dissolução do coágulo sanguíneo.
A tromboelastometria é um teste ainda mais informativo, mas atualmente não é administrado em todos os hospitais.
D-Dímero é um produto de degradação da fibrina, um pequeno fragmento de uma proteína presente no sangue após a destruição de um coágulo sanguíneo. Um teste de dímero D é administrado quando há risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Indivíduos que têm um nível ligeiramente elevado de D-dímero correm um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos. É aconselhável controlar o nível de dímero D na presença de doenças venosas (tromboflebite), após a cirurgia e quando os pacientes saem do hospital após um longo período de internação. Também é necessário controlar o nível de D-dímero durante a gravidez e ao tomar contraceptivos hormonais. Atualmente, também é necessário quando diagnosticado com COVID-19 e após a recuperação.
Segundo dados estatísticos, mais de 1-3 % da população mundial tem patologia congênita do sistema de coagulação do sangue.
Testes genéticos para distúrbios hemorrágicos congênitos acompanham os testes de dímero D nos casos em que as causas da trombose não são claras e quando os pacientes desenvolvem trombose precoce.
Problema atrial
A arritmia afetada pela fibrilação atrial pode ser outra causa de coagulação sanguínea elevada. Segundo as estatísticas, 2% da população mundial com mais de 30 anos sofre de uma forma paroxística ou permanente de fibrilação atrial.
O desvio é causado pela ocorrência de redemoinhos patológicos de impulso elétrico nos átrios. A situação se agrava nos casos em que os pacientes já apresentavam problemas de coagulação. Os coágulos sanguíneos podem se desenvolver 48 horas após um ataque cardíaco e entrar nas artérias do cérebro, nas artérias das extremidades ou no intestino.
COVID-19 e fator de von Willebrand
O desenvolvimento de uma forma grave de COVID-19 pode estar relacionado a um nível elevado de um dos fatores de coagulação do sangue conhecido como fator de von Willebrand. Foi comprovado que o COVID-19 pode danificar a parede interna dos vasos sanguíneos. O corpo tenta mitigar os danos causados pelo fator de von Willebrand, que participa da ativação das plaquetas e, essencialmente, desencadeia o processo de coagulação sanguínea local.
A prevenção oportuna de trombose (por ingestão regular de anticoagulantes, excluindo certos alimentos e medicamentos, usar meias de compressão durante viagens aéreas e não ficar em pé por longos períodos de tempo, etc.) diminui significativamente o risco de desenvolver condições perigosas.
