É sempre melhor consultar seu médico para determinar qual método contraceptivo é melhor para você. No entanto, é bom entender com antecedência algumas das opções de contracepção, que dependem da idade.
Primeiro, você deve entender o Índice de Pearl, que é um indicador que demonstra a eficácia de um determinado método. O índice é o número de gestações por 100 mulheres, assumindo o uso correto do método contraceptivo. Ao calcular o índice, as características individuais, alergias, estado hormonal e idade não são levadas em consideração.
O índice do método contraceptivo mais comum – o preservativo – varia de 2 a 18. Ou seja, entre 2 e 18 mulheres em cada 100 engravidaram, apesar de usarem preservativo com o parceiro. No entanto, quando usado corretamente, esse método garante proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
- Índice de Pearl para o coito interrompido - 4-22
- Método de calendário - 0,4–24
- Medicamentos hormonais - 0,1-9
- Injeções, implantes, anel intrauterino — 0,1–3
Devido às características do corpo em diferentes idades, vale a pena observar não apenas o índice, mas também as características acompanhantes dos contraceptivos.
16–19 anos
Para pacientes sexualmente ativos, os médicos recomendam a escolha de contracepção hormonal – pílulas ou um anel. Os contraceptivos hormonais desempenham um papel importante na prevenção de doenças como irregularidades menstruais, infertilidade e endometriose.
A Organização Mundial da Saúde recomenda pílulas anticoncepcionais trifásicas ou monofásicas para adolescentes. A escolha de um determinado medicamento depende das características do organismo e geralmente ocorre de forma empírica. Vale a pena começar com pílulas com um número mínimo de hormônios e combinar o uso de anticoncepcionais com o método de barreira nos primeiros 2 a 3 meses.
Seis meses depois, recomenda-se fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos para garantir que não está havendo ovulação. O método contraceptivo pode ser abandonado se os parceiros confiarem um no outro e ambos tiverem passado no teste de ausência de DSTs.
A contracepção hormonal não é prescrita para meninas cuja menstruação começou menos de dois anos antes do início da atividade sexual. Também não é recomendado para aquelas que têm problemas com a glândula tireoide, glândulas suprarrenais ou outras patologias hormonais, sofrem de doenças cardiovasculares ou apresentam aumento da coagulação sanguínea.
19–35 anos
Para pacientes nessa faixa etária, os médicos às vezes recomendam desistir de pílulas em favor de espirais. Este método é relativamente barato, mas o mais importante, não requer monitoramento constante. A desvantagem é a necessidade de intervenção médica tanto na colocação quanto na remoção da espiral.
A bobina hormonal é considerada o melhor método de prevenção da gravidez indesejada. No entanto, após os 30 anos, faz sentido mudar para contraceptivos orais combinados de baixa dosagem para evitar possíveis efeitos colaterais, incluindo diminuição da libido, ganho de peso e aumento do risco de coágulos sanguíneos.
O método de barreira também é relevante, principalmente se houver contraindicações ou efeitos colaterais à contracepção hormonal.
35–45 anos
Nessa faixa etária, você deve fazer um exame de sangue para coagulação – um coagulograma expandido – antes de dar preferência a um determinado método contraceptivo. Se tudo estiver em ordem, você pode continuar a tomar as pílulas apropriadas ou usar a bobina hormonal. Se a coagulação aumentar, vale a pena mudar para o método de barreira.
Além disso, você pode optar por uma injeção contraceptiva a cada 3 meses. No contexto da contracepção hormonal, a abundância e a duração da menstruação podem diminuir, o que muitas mulheres consideram uma vantagem inegável.
Após os 45 anos
A função ovariana diminui gradualmente a partir dos 45 anos. Apesar disso, a probabilidade de engravidar não é completamente eliminada, pois a ovulação pode ocorrer mesmo com um ciclo menstrual instável e raro.
No entanto, depois dos 45 anos, muitas já enfrentaram pressão alta, interrupções no trabalho do coração e doenças vasculares, varizes, várias doenças de órgãos internos e desequilíbrios hormonais. As principais dificuldades na escolha de métodos contraceptivos desde a gravidez em mulheres com mais de 45 anos estão associadas a esses fatores de risco.
Dispositivos intrauterinos para mulheres de 45 a 50 anos são frequentemente contraindicados devido à presença de miomas uterinos e alterações relacionadas à idade no colo do útero. O bom e velho método de barreira permanece: não aumenta o risco de trombose, não altera a pressão arterial ou a função hepática.
O que muda após a menopausa?
A menopausa é uma alteração hormonal grave em todo o corpo, como resultado da qual o metabolismo muda, a massa muscular é perdida e a gordura se acumula. Para muitas mulheres, as alterações fisiológicas levam à diminuição ou até mesmo ao desaparecimento da libido, mas deve-se lembrar que com o início de uma reestruturação completa do corpo para um novo regime a libido voltará, e a capacidade de conceber permanecerá por vários anos mais. Em algumas mulheres, a menopausa aumenta o desejo sexual – que muitas vezes está associado a uma diminuição do medo de uma gravidez indesejada.
A contracepção hormonal no período pós-menopausa é bastante inútil e pode até ser prejudicial. Portanto, após o término completo da menstruação, os médicos recomendam se proteger com um método de barreira para o ano seguinte. Depois disso, você pode abrir mão completamente da contracepção.
