As doenças da glândula tireoide ocupam o segundo lugar depois da diabetes mellitus entre todos os distúrbios endócrinos. Vários fatores podem influenciar o desenvolvimento da patologia da tireoide, sendo os mais significativos a deficiência de iodo e a predisposição hereditária. Para evitar problemas ou detectá-los em um estágio inicial, você deve verificar regularmente sua tireoide.
Quando o exame se torna uma necessidade?
Problemas de tireoide podem se disfarçar como muitas outras condições e dependem do mau funcionamento de uma ampla variedade de órgãos e sistemas. Não hesite em informar o seu médico se estiver se sentindo fraco, estiver se cansando rapidamente, tiver constipação ou sentir constantemente muito frio ou calor. Fique atento às flutuações de peso, bem como à falta ou aumento do apetite.
É importante que as mulheres prestem atenção a um ciclo menstrual irregular ou aumento da perda de cabelo. Os médicos poderão notar inchaço ou secura da pele. Embora um desses sintomas observados possa não significar nada, a combinação de vários deles pode ser um sinal alarmante.
Para aqueles que estão em risco, a glândula tireoide deve ser verificada regularmente. Se o seu trabalho está associado à exposição a radiações ou substâncias tóxicas, ou se houve casos de câncer de tireoide ou bócio tóxico (doença de Graves) entre parentes próximos, você deve se submeter a um exame todos os anos.
Quais são os problemas que a tireoide pode ter?
Todas as doenças da tireoide podem ser divididas em três grupos:
O primeiro são problemas associados ao aumento da produção de hormônios da tireoide, chamado de hipertireoidismo.
O segundo é a síntese reduzida dos hormônios da tireoide, chamada hipotireoidismo.
O terceiro são questões onde a atividade funcional da glândula não muda, mas a estrutura do órgão (formação de nódulos, aumento de volume) muda.
O que verifica um exame médico?
A primeira coisa que um médico avalia é a aparência do paciente. Um rosto inchado com uma expressão facial fraca ou, ao contrário, emaciado, com um olhar nervoso pode ser sinal de doença. Em seguida, o especialista avalia o tamanho da glândula, a condição dos linfonodos e sua localização, e verifica seu movimento quando o paciente engole.
Se o médico perceber um possível problema durante o exame, ele recomendará fazer testes para descobrir o motivo por trás da falta ou excesso de certos hormônios.
IMPORTANTE! Você precisa fazer um exame de sangue estritamente antes das 12 horas, com o estômago vazio e enquanto estiver relaxado. Você não deve ter sido submetido a nenhum procedimento de raio X ou estresse físico ou emocional nas 24 horas anteriores ao procedimento. Lembre-se de informar seu médico se estiver tomando algum medicamento.
TSH (hormônio estimulante da tireoide) é um hormônio pituitário que reflete mais efetivamente o estado funcional da glândula tireoide. Aumenta com a falta de hormônios e diminui com o excesso. A faixa normal de TSH é quase a mesma para todos – 0,3–4,2 μIU/ml. A exceção são as mulheres grávidas, pois seus valores de referência são ligeiramente diferentes. Como regra, para o diagnóstico inicial do estado da glândula tireoide, um nível controlado de TSH é suficiente. Mas se o TSH estiver elevado ou reduzido, será necessário um exame adicional.
T4 livre (tiroxina livre) é considerado a norma quando este indicador se enquadra no corredor 10,8–22,0 pmol/l. Uma diminuição nos níveis de T4 livre pode indicar hipotireoidismo. Um aumento ocorre na tireotoxicose de várias origens.
T3 Livre (tri-iodotironina livre) é sintetizado pela glândula tireoide, mas a maior parte é formada fora dela no fígado e nos rins. Intervalo de referência: 3,08–6,78. As razões para o aumento podem ser hipertireoidismo, tireotoxicose T3 de várias etiologias, tireoidite, etc.
Ultrassom da tireoide
O exame não estará completo sem um ultrassom, que permite ao médico determinar o tamanho da glândula tireoide, bem como calcular seu volume e suprimento sanguíneo. O ultrassom também determina a presença de nódulos ou alterações focais. Normalmente, o volume da glândula tireoide é de até 25 cm3 nos homens e até 18 cm3 nas mulheres. Se o médico não estiver satisfeito com os resultados do ultrassom, métodos de diagnóstico por raios X podem ser aplicados, incluindo tomografia computadorizada (TC), cintilografia, ressonância magnética (RM) e biópsia de nódulos por punção com agulha fina.
