Seu resultado para cada biomarcador é expresso como um número, enquanto a referência está na forma de um intervalo. As regras são simples - você quer que seus resultados se enquadrem dentro dos valores de referência. Se algo estiver fora dos limites, seja acima ou abaixo da norma do laboratório, você deve consultar um especialista.
Qual é o valor de referência ideal?
Valores de referência excessivamente amplos são um problema comum. Aqui está um exemplo: em um dos maiores laboratórios, uma faixa de 3,78-6,99 mmol/l foi declarada a norma para o nível total de colesterol no sangue. Entretanto, eles também especificaram que apenas níveis abaixo de 5,0 mmol/l garantem um baixo risco de doença coronária. Em níveis de até 6,3, o risco é considerado moderado. Níveis acima já são considerados de alto risco. Usando esta informação, um nível de colesterol de 6,5 mmol/L seria considerado normal no sistema de referência do laboratório, mas perigoso a longo prazo.
Discrepâncias como esta exigiam outra ideia - o valor de referência ideal do biomarcador. Isto serve como o intervalo no qual os valores podem cair e ser completamente normais. Se os resultados dos testes estiverem dentro da faixa de referência padrão, mas estiverem fora da faixa ideal, é necessário um monitoramento adicional. Seguindo adiante, o biomarcador deve ser observado dinamicamente, e os resultados de todos os testes recentes que foram analisados.
Quatro razões para dúvidas
Em teoria, o processo de análise dos resultados dos testes é simples. Veja os resultados, verifique com a faixa de referência, e prescreva o tratamento adequado. Na realidade, as coisas são mais complicadas. Diferentes especialistas podem ter um número infinito de opiniões a partir da leitura de um relatório. Também é possível que algum desvio da faixa padrão do laboratório seja normal. Há pelo menos quatro razões para que isto possa acontecer:
1. Os instrumentos. O resultado de um único biomarcador em uma única amostra pode variar dependendo do método do teste, preparação da amostra, reagentes, controles e equipamentos. Por exemplo, se um laboratório medir um biomarcador em um espectrômetro de cromato-massa e um analisador espectrofotométrico, os resultados serão diferentes. Cada instrumento tem seu próprio nível de precisão, sensibilidade e faixa de medição.
Mesmo dois instrumentos idênticos podem apresentar um pequeno erro na mesma amostra. Isto depende das configurações e da calibração. Isto não é realmente um problema quando o biomarcador está dentro de uma faixa de referência normal. Entretanto, quando os resultados estiverem perto do limite, isto não deve ser negligenciado.
2. Não há valores de referência universais. Considere, por exemplo, a Rússia e os Estados Unidos. Os dois países têm costumes diferentes, hábitos alimentares, estatísticas demográficas e muito mais. A população russa consiste em 81% de russos e 4% de tártaros, enquanto os 15% restantes vêm de outras 39 nações. Os Estados Unidos são compostos por cerca de 65% europeus, 15% hispânicos (a maioria latino-americanos) e 13% afro-americanos. O genótipo varia drasticamente, e a faixa normal para muitos biomarcadores depende de partes características do DNA.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) só complica as coisas. De acordo com seus representantes, os valores de referência precisam ser padronizados em todos os níveis. Esta aspiração desperta o ceticismo entre os profissionais.
Os médicos que discordam da posição da OMS recomendam que primeiro se refiram às normas regionais estabelecidas pelos ministérios de saúde locais. Depois que estas tiverem sido esgotadas, então os valores de referência da OMS devem ser utilizados.
3. Todos são diferentes. Mesmo para uma pessoa, não há normas absolutas. O sistema de referência médica é uma tentativa de criar algum tipo de consistência para a população em geral. Na maioria dos casos, apenas sexo e idade são considerados quando se estabelecem as faixas normais. Entretanto, para alguns biomarcadores, outras características pessoais também desempenham um papel. O que é ruim para uma pessoa pode ser normal para outra.
Os biomarcadores podem ficar fora dos valores de referência por curtos períodos de tempo, mesmo na mesma pessoa. Existem infinitas razões para estes picos, mas eles acontecem com mais frequência devido à ingestão de alimentos desconhecidos, mudanças nos padrões de vigília e sono, e mudanças na atividade física.
4. A dinâmica é importante. Especialistas prestam grande atenção aos biomarcadores com resultados nos limites dos valores de referência. Estes podem indicar o início de um processo patológico no corpo, antes que o biomarcador tenha deixado a faixa normal.
Um valor no limite também pode ser o nível normal dessa pessoa. Os médicos frequentemente verificam isso através de um novo teste, cerca de uma semana após o primeiro exame, ou observando o histórico médico do paciente. Você pode ajudar a economizar dinheiro, tempo e nervos ao fornecer seu próprio histórico dos seus resultados laboratoriais.
Então, como seremos tratados se é tão complicado?
Tudo é individual. Especialistas experientes serão responsáveis por mais do que apenas o sexo e a idade do paciente, tais como seu histórico médico completo. Só há uma coisa errada com esta abordagem - ela só funciona enquanto o médico não for confrontado com um biomarcador desconhecido. Os especialistas também são humanos e ninguém pode memorizar milhares de biomarcadores e valores de referência.
Para explicar isto, os médicos se acostumam a trabalhar com interpretações específicas. Muitas vezes eles têm um laboratório que utilizam para a maioria dos testes e se acostumam com seus instrumentos e condições. Números de lugares desconhecidos podem ser confusos, e as escolas médicas não ensinam diagnósticos de laboratório aos médicos. Os laboratórios também não facilitam isso, pois renunciam às informações adicionais, como quais equipamentos e condições foram utilizados.
A medicina diagnóstica está caminhando para o prognóstico e a detecção precoce de problemas. A abordagem formal de prevenção e tratamento, baseada no desvio dos biomarcadores dos valores de referência rígidos, está ultrapassada. Muitas doenças se tornam mais caras e muito mais difíceis de serem tratadas quando os resultados dos testes finalmente indicam sua presença. O valor da personalização está crescendo. Os médicos estão contabilizando cada vez mais informações adicionais para cada paciente, tais como fisiologia, predisposição genética e até mesmo contexto psicossocial.
O que é o Ornament?
Esta abordagem personalizada é totalmente realizada no Ornament. Ao agregar estudos clínicos e dados das principais universidades médicas do mundo, obtivemos valores ótimos para biomarcadores para indicar altos níveis de segurança para o corpo.
No futuro, planejamos adicionar bancos de dados de valores de referência de diferentes fontes e permitir aos usuários selecionar intervalos em conjuntos inteiros em vez de editar individualmente. Isto poupará muito tempo às pessoas.
Também já estamos coletando um banco de dados com faixas ideais que descrevem a condição real do corpo de forma muito mais precisa. Eles ajudarão a identificar os problemas logo no início e, como consequência, nossos usuários serão capazes de lidar mais efetivamente e com mais sucesso com as doenças.
