Erkrankungen der Schilddrüse stehen nach Diabetes mellitus an zweiter Stelle aller endokrinen Erkrankungen. Verschiedene Faktoren können die Entwicklung einer Schilddrüsenerkrankung beeinflussen, wobei Jodmangel und erbliche Veranlagung die wichtigsten sind. Um Problemen vorzubeugen oder sie frühzeitig zu erkennen, sollten Sie Ihre Schilddrüse regelmäßig umfassend untersuchen lassen.
Wann wird eine Untersuchung notwendig?
Schilddrüsenprobleme können sich als viele andere Erkrankungen tarnen und hängen von der Fehlfunktion einer Vielzahl von Organen und Systemen ab. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie sich schwach fühlen, schnell müde werden, unter Verstopfung leiden oder sich ständig extrem kalt oder heiß fühlen. Achten Sie auf Gewichtsschwankungen sowie auf mangelnden oder gesteigerten Appetit.
Für Frauen ist es wichtig, auf einen unregelmäßigen Menstruationszyklus oder vermehrten Haarausfall zu achten. Ärzte können Schwellungen oder Trockenheit der Haut feststellen. Auch wenn ein einzelnes dieser Symptome nichts zu bedeuten hat, kann eine Kombination mehrerer dieser Symptome ein alarmierendes Signal sein.
Bei Risikopersonen sollte die Schilddrüse regelmäßig kontrolliert werden. Wenn Sie beruflich mit Strahlung oder giftigen Stoffen in Berührung kommen oder wenn bei nahen Verwandten Schilddrüsenkrebs oder ein toxischer Kropf (Morbus Basedow) aufgetreten ist, müssen Sie jedes Jahr eine Untersuchung durchführen.
Welche Probleme kann die Schilddrüse haben?
Alle Schilddrüsenerkrankungen lassen sich in drei Gruppen einteilen:
Die erste sind Probleme, die mit einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen verbunden sind, die so genannte Hyperthyreose.
Die zweite ist die verminderte Synthese von Schilddrüsenhormonen, die Hypothyreose genannt wird.
Die dritte sind Probleme, bei denen sich die funktionelle Aktivität der Drüse nicht verändert, wohl aber die Struktur des Organs (Bildung von Knoten, Zunahme des Volumens).
Was wird bei einer ärztlichen Untersuchung untersucht?
Als erstes beurteilt der Arzt das Aussehen des Patienten. Ein geschwollenes Gesicht mit einem geizigen Gesichtsausdruck oder aber ein abgemagertes, nervös wirkendes Gesicht können Anzeichen für eine Krankheit sein. Als Nächstes beurteilt der Facharzt die Größe der Drüse, den Zustand der Lymphknoten und ihre Lokalisation und prüft ihre Bewegung beim Schlucken des Patienten.
Wenn der Arzt bei der Untersuchung ein mögliches Problem feststellt, wird er Tests empfehlen, um die Ursache für einen Mangel oder einen Überschuss an bestimmten Hormonen zu ermitteln.
Wichtig! Die Blutabnahme muss unbedingt vor 12 Uhr, auf nüchternen Magen und in entspannter Stimmung erfolgen. In den 24 Stunden vor der Untersuchung sollten Sie sich keiner Röntgenuntersuchung unterziehen und keinen körperlichen oder emotionalen Belastungen ausgesetzt sein. Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen.
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hormon der Hypophyse, das den Funktionszustand der Schilddrüse am besten widerspiegelt. Es steigt bei einem Mangel an Hormonen an und sinkt bei einem Überschuss. Der TSH-Normalbereich ist bei allen Menschen fast gleich - 0,3-4,2 μIU/ml. Eine Ausnahme bilden schwangere Frauen, da ihre Referenzwerte leicht abweichen. Für die Erstdiagnose des Schilddrüsenzustands ist in der Regel ein kontrollierter TSH-Wert ausreichend. Ist das TSH jedoch erhöht oder erniedrigt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
Freies T4 (freies Thyroxin) gilt als Norm, wenn dieser Indikator in den Korridor 10,8-22,0 pmol/l passt. Ein Abfall des freien T4-Spiegels kann auf eine Hypothyreose hinweisen. Ein Anstieg tritt bei Thyreotoxikose verschiedener Ursachen auf.
Freies T3 (freies Trijodthyronin) wird von der Schilddrüse synthetisiert, aber der größte Teil davon wird außerhalb der Schilddrüse in der Leber und den Nieren gebildet. Referenzintervall: 3,08-6,78. Die Gründe für den Anstieg können Hyperthyreose, T3-Thyreotoxikose verschiedener Ätiologien, Schilddrüsenentzündung usw. sein.
Schilddrüsen-Ultraschall
Die Untersuchung ist ohne eine Ultraschalluntersuchung unvollständig, die es dem Arzt ermöglicht, die Größe der Schilddrüse zu bestimmen sowie ihr Volumen und ihre Blutzufuhr zu berechnen. Mit der Ultraschalluntersuchung wird auch festgestellt, ob Knoten oder fokale Veränderungen vorhanden sind. Normalerweise beträgt das Volumen der Schilddrüse bei Männern bis zu 25 cm3 und bei Frauen bis zu 18 cm3. Ist der Arzt mit den Ultraschallergebnissen nicht zufrieden, können röntgendiagnostische Verfahren wie Computertomographie (CT), Szintigraphie, Magnetresonanztomographie (MRT) sowie die Feinnadelpunktion zur Biopsie von Knoten eingesetzt werden.
