Noch vor 20 Jahren glaubten die meisten Gastroenterologen, dass Magenbeschwerden durch eine ungesunde Ernährung verursacht werden: viel fettiges, scharf gewürztes und gebratenes Essen, unregelmäßige Mahlzeiten und ein Mangel an Getreideprodukten und Suppen in der Ernährung.
Doch dann wurde das Bakterium Helicobacter pylori entdeckt, das die Schuld für alles auf sich nahm. Helicobacter pylori wurde von den australischen Wissenschaftlern Robin Warren und Barry Marshall entdeckt, die 2005 für ihre Entdeckung den Nobelpreis erhielten.
Das Bakterium hat seinen Namen von der Umgebung, in der es lebt, dem Pylorusabschnitt des Magens. Das Bakterium besitzt Geißeln, mit denen es sich frei an den Magenwänden entlang bewegt oder sich an ihnen festsetzt. Das Unangenehmste an ihm ist jedoch, dass es so hartnäckig ist, dass es sogar die Wirkung von Magensaft und Salzsäure toleriert.
Wie kann man sich infizieren?
Es gibt vier Möglichkeiten, sich mit Helicobacter zu infizieren: durch Kontakt mit schlecht sterilisierten medizinischen Geräten, durch den Verzehr von verschmutztem Wasser oder Lebensmitteln, durch die Benutzung der Zahnbürste eines anderen Menschen oder durch schlecht gespültes Besteck. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Helicobacter pylori zwar bei allen Infizierten eine Gastritis verursachen kann, in den meisten Fällen wird das Bakterium jedoch nicht nachgewiesen, es sei denn, andere Risikofaktoren sind vorhanden.
Die klinischen Symptome von Helicobacter pylori können sich auf fünf verschiedene Arten manifestieren.
Asymptomatische Form: wenn eine Person lediglich Träger von Helicobacter pylori ist. Das Bakterium selbst stört den Träger nicht, aber es wird für andere ansteckend, wenn die Hygiene nicht beachtet wird.
Akute Gastritis: in diesem Fall klagt der Patient über Schmerzen im Magen, Übelkeit und Unwohlsein nach dem Essen.
Chronische Gastritis: die häufigste Form, die durch Helicobacter pylori verursacht wird. Die Patienten klagen über ständiges Sodbrennen, Völlegefühl im Magen, schwere Verdauung, übermäßige Gasbildung und Krämpfe im Darmbereich - auch auf nüchternen Magen.
Chronische Gastroduodenitis: Essstörungen, Übelkeit und manchmal Erbrechen. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sind aufgrund des Nahrungsmangels häufig.
Magengeschwür: äußert sich durch Schmerzen im Magen, Auftreten von weißen Belägen auf der Zunge, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Schweregefühl im Bauch nach dem Essen, Sodbrennen.
Es versteht sich von selbst, dass Sie bei Auftreten eines dieser Symptome einen Arzt aufsuchen sollten.
Was wird der Arzt Ihnen empfehlen?
Zunächst wird die Diagnostik mit einer der folgenden Methoden durchgeführt:
- Histologische Untersuchung von Material aus der Magenschleimhaut, einschließlich der Untersuchung der Schleimhaut sowohl des Antrums (des untersten Teils des Magens, der in den Zwölffingerdarm übergeht) als auch der Magenmitte.
- Urease-Schnelltest mit Farbindikator während der Gastroskopie.
- С13-Harnstoff-Atemtest (92 Prozent Zuverlässigkeit).
- Helik-Test (30 bis 80 Prozent Zuverlässigkeit).
- Bestimmung der Antikörper gegen Helicobacter IgM und IgG im Blut.
- Analyse von Helicobacter-Antigenen im Stuhl.
Sollte sich das Vorhandensein von Helicobacter bestätigen, wird der Arzt eine Behandlung verordnen.
In der Vergangenheit wurden den meisten Patienten Protonenpumpeninhibitoren (PPI) verschrieben, die zur Behandlung von Sodbrennen, saurem Reflux, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwüren eingesetzt werden. In letzter Zeit hat die Wirksamkeit von PPIs in den meisten Ländern weltweit jedoch abgenommen.
Moderne Behandlungsempfehlungen sind komplexe 14-tägige Antibiotikatherapien. Konkret werden traditionelle Medikamente und Antibiotika empfohlen, wobei die am wenigsten verbreiteten Methoden verschrieben werden. Weltweit wurde eine zunehmende Resistenz von Helicobacter gegen Antibiotika nachgewiesen - insbesondere gegen das häufig verwendete Clarithromycin.
In Österreich beispielsweise liegt der Grad der Resistenz von Helicobacter gegen Clarithromycin bei über 30 Prozent.
Schnell zum Arzt?
Die wichtigste Frage ist: Sollte sich wirklich jeder einem Test unterziehen und Helicobacter behandeln lassen, auch wenn er sich nicht in irgendeiner Weise manifestiert? Die Ärzte sagen nein.
Asymptomatische Patienten sollten auf ihren Magen-Darm-Trakt achten, versuchen, sich richtig zu ernähren und eine möglichst gesunde Lebensweise zu führen. Außerdem haben die Ärzte die Praxis aufgegeben, alle Familienmitglieder zu behandeln, wenn nur eines von Helicobacter betroffen ist.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es wahrscheinlich ist, dass Sie sich bereits mit Helicobacter infiziert haben oder sich im Laufe Ihres Lebens infizieren werden. Dank der modernen, hochwertigen Antibiotika ist jedoch eine schnelle Genesung wahrscheinlich. Denken Sie immer daran, Antibiotika nur nach strenger Anweisung Ihres Arztes einzunehmen.
